Причини сухого ока

Сухе око виникає, коли слізної плівки замало або вона нестабільна. Причин буває кілька, і вони часто накладаються: вік, гормони, ліки, лінзи, робота залоз у повіках, довге перебування за екраном, сухе повітря. Знаючи їх, легше зрозуміти, що саме можна змінити, а що варто показати лікарю.

Від чого виникає сухе око?

Лікарі зазвичай виділяють два основні механізми. Перший — коли сльози виробляються в замалій кількості. Другий — коли вони випаровуються занадто швидко, бо немає захисного жирового шару. У реальному житті механізми поєднуються.

Вік і гормони

З роками слізні залози працюють менш активно, тому сухе око частіше трапляється після 40-50 років. У жінок додатково впливають гормональні зміни: менопауза, вагітність, період годування. Це не означає, що молодим нічого не загрожує. Просто вік — один із чинників серед багатьох.

Ліки

Низка ліків може висушувати слизові оболонки як побічний ефект. Йдеться, наприклад, про деякі засоби від алергії, тиску, настрою чи гормональні препарати. Ніколи не скасовуйте їх самостійно: розкажіть лікарю про сухість, і він оцінить, чи є сенс щось коригувати.

Лінзи

Лінза змінює розподіл слізної плівки, а її матеріал і розчин можуть додавати подразнення. Якщо очі стали сухими після початку носіння лінз, це вагомий привід обговорити режим носіння. До цього питання ми повертаємося в тексті про сухість в очах зранку.

Робота залоз у повіках

У краях повік розташовані мейбомієві залози: вони виробляють жирову частину сльози. Коли їхні протоки закупорюються, жирового шару бракує, і вода з поверхні ока швидко випаровується. Такий стан дуже поширений і часто лишається непоміченим. Лікар у такому разі зазвичай радить теплі компреси й гігієну країв повік, а за потреби інші методи. Для сухого ока важливо знати: якщо основна проблема тут, штучні сльози самі по собі допоможуть слабо.

Екрани та повітря

Коли ми дивимося в екран, кліпаємо рідше, тож плівка оновлюється гірше. Сухе повітря, кондиціонер, обігрівач, вітер і дим додають свого. Це один із чинників, а не головна причина, і одним лише зменшенням екранного часу проблему зазвичай не розв'язати.

Системні захворювання

Інколи сухість очей — лише видима частина більшого стану. Сюди належать деякі аутоімунні захворювання (коли імунітет атакує і слізні, і слинні залози), цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози. Тривожний сигнал: сухість в очах і в роті одночасно, біль у суглобах, втома. Такі скарги варто обговорити з лікарем.

Операції та травми

Деякі втручання на оці, як-от лазерна корекція зору, можуть тимчасово посилити сухість. Те саме стосується хімічних опіків та опіків повік. Якщо після будь-якої процедури очі стали сухішими, повідомте про це лікаря.

Хто в групі ризику?

• люди старші 40-50 років;
• жінки під час гормональних змін;
• носії лінз;
• ті, хто багато працює за екраном;
• люди, які приймають ліки, що висушують слизові;
• ті, хто мав операції на очах;
• люди з аутоімунними захворюваннями або діабетом.

Група ризику не означає неминучість хвороби. Це лише привід уважніше ставитися до очей.

Чому за однакових скарг причини бувають різні

Дві людини можуть скаржитися на одне й те саме, але в однієї причина в нестачі води у сльозі, а в іншої в нестабільності жирового шару. Це пояснює, чому одним допомагають зволожувальні краплі, а іншим потрібне лікування країв повік. За скаргами це не розрізнити, тому і потрібен огляд.

Що можна змінити самостійно

• вологість у приміщенні та напрямок потоків повітря;
• перерви в роботі та частота кліпання;
• режим носіння лінз;
• звичка терти очі.

А ось ліки, гормональні препарати та підозру на системні хвороби змінюють лише разом із лікарем. Не скасовуйте призначене самостійно.

Чому важливо не плутати з алергією

Сухе око і алергія часто мають схожі скарги. Але при алергії переважає свербіж, часто є набряк повік і чхання, а лікування зовсім інше. Закапування при алергії без розуміння причини може посилити сухість. Тому, якщо ви не впевнені, що саме у вас, варто пройти огляд, а не пробувати кілька засобів поспіль.

Як зібрати історію для лікаря

Допоможе кілька записів: коли виникли перші ознаки, які ліки або процедури були перед цим, які лінзи, як проходить день. Така історія часто розкриває причину швидше, ніж додаткові проби.

Які наслідки?

У легкому перебігу сухе око дає дискомфорт і втому, що знижує якість життя та продуктивність. У більш виражених випадках постійне пошкодження поверхні ока може призводити до запалення, дрібних дефектів рогівки й підвищеної чутливості до інфекцій. Тому «просто потерпіти» не завжди безпечно. Не закапуйте лікувальні, зокрема гормональні, краплі без призначення лікаря.

Що робити зі знанням причин

Спробуйте зіставити свій день із переліком вище. Іноді досить змінити умови, іноді потрібна розмова з лікарем про ліки чи супутні стани. Як лікар встановлює причину, читайте у розділі про діагностику сухого ока. Чи можна сподіватися на повне одужання, дивіться у матеріалі чи можна вилікувати сухе око. Якщо потрібна комплексна оцінка, пройдіть діагностику зору в центрі «Ваш зір»: діагностичне відділення працює за адресою вул. Вокзальна, 21 Б.